Ерозія шийки матки — одна з найбільш розповсюджених гінекологічних патологій. Ознака захворювання — наявність порушень цілісності слизових тканин зовнішнього зіву матки. Відповідно до статистики, розвиток ерозії можливий у кожної другої жінки у світі. З метою лікування доброякісних змін на шийці матки до недавнього часу застосовувалися хімічні методи, електрокоагуляція та електроконізація, пізніше — кріохірургічний вплив та радіохвилі. На сьогодні одним із найбільш ефективних та безпечних визнано метод лазерного лікування ерозії шийки матки — вапоризація.

Особливості та переваги методу лікування лазером ерозії шийки матки

Лазерна вапоризація (лазерне лікування) ерозії шийки матки — це гінекологічна маніпуляція, яка передбачає вплив на уражені клітини епітелію шийки матки за допомогою лазера високої частоти. «Вапоризація» перекладається як «випаровування». Під дією інфрачервоного лазера CO2 вода, яка у великій кількості входить до складу клітин епітелію, нагрівається до високих температур. У місцях, на яких фокусується лазер, проходять процеси, які можна порівняти з мікроскопічними вибухами. Внаслідок цього відбувається руйнування патологічних клітин з випаровуванням води.

Лазерне лікування ерозії шийки матки має низку переваг:

  • точна регуляція потужності лазера дозволяє здійснювати жорсткий контроль глибини вапоризації патологічно змінених тканин. При цьому здорові клітини залишаються неушкодженими;
  • лазерне лікування ерозії відбувається під контролем кольпоскопа, а промінь лазера можна сфокусувати точно у потрібне місце, навіть якщо уражена ділянка не перевищує 0,5 мм. Вплив лазера не розповсюджуватиметься за ці межі. Така точність неможлива при застосуванні інших методів лікування;
  • вапоризація успішно застосовується у випадках, коли інші методи лікування ерозії шийки матки не є ефективними або їх використання неможливе (наприклад, за умови великої площі уражених тканин при ерозії чи лейкоплакії шийки матки);
  • процедура не викликає інтенсивних больових відчуттів, триває 15–20 хвилин. Після маніпуляції неприємні відчуття також незначні;
  • одночасно з вапоризацією патологічних клітин відбувається коагуляція тканин. Якщо у зоні дії лазера наявні судини діаметром до 1 мм, то вони запаюються. Якщо більші — можлива незначна і короткочасна точкова кровотеча, яка не потребує втручання;
  • процедура лазерного лікування ерозії не потребує госпіталізації, проходить у кабінеті лікаря-гінеколога за один раз;
  • має значно коротший, ніж інші методи, період реабілітації. Після вапоризації відсутні різні неприємні прояви (наприклад, тривалі виділення), а період обмежень менш тривалий за часом. Жінка має змогу швидко повернутися до звичного життя;
  • має доступну ціну, зважаючи на необхідність лише однієї процедури;
  • після загоєння ділянок тканин, на які впливали лазером, практично не залишається грубих рубців на шийці матки. Саме тому цей метод можна рекомендувати всім жінкам, незалежно від їх репродуктивного статусу. Втручання жодним негативним чином не впливатиме надалі на вагітність та пологи.

Лазерне лікування шийки матки має позитивний вплив на весь організм жінки завдяки підвищенню інтенсивності кровообігу у внутрішніх статевих органах, притоку простагландинів, нормалізації місцевого імунітету.

Показання до проведення вапоризації

Рішення про проведення процедури лазерного лікування ерозії шийки матки може бути ухвалене після огляду пацієнтки лікарем-гінекологом. Вибір метода здійснюється на основі збору анамнезу, проведення лабораторних та інструментальних досліджень, виявлення протипоказань. Процедурі передують:

  • кольпоскопія;
  •  клініко-лабораторні дослідження
  • рідинна цитологія;
  • посів на бактеріальну флору;
  • дослідження середовища шийки матки методом ПЛР.

Записавшись на прийом до лікаря-гінеколога у «Центр здоров’я родини», ви зможете дізнатися ціни на дослідження, пройти їх та здійснити процедуру лікування шийки матки лазером.

Показання для лазерного лікування в гінекології в амбулаторних умовах:

  1. Патологічні стани вульви і періанальної ділянки:
    • початкова стадія вульварної інтраепітеліальної неоплазії (VIN I);
    • папіломатоз;
    • доброякісні пухлини вульви: плоскоклітинні папіломи, епітеліальні поліпи;
    • кератоз;
    • плоскі кондиломи;
    • гострокінцеві кондиломи;
  2. Патологічні стани піхви:
    • екзофітні кондиломи;
    • плоскі кондиломи;
    • кісти піхви;
    • поліпоподібні утвори;
    • аденоз і ендометріоз;
    • гострокінцеві кондиломи.
  3. Патологія шийки матки:
    • ектопія з хронічним запаленням і проліферацією циліндричного епітелію;
    • ектропіон;
    • цервікальна інтраепітеліальна неоплазія І-ІІ ступеня (СІN I, II);
    • ретенційні кісти;
    • ендометріоз;
    • поліпи нижньої третини цервікального каналу;
    • кондиломи

Попри велику кількість переваг, вапоризація має й ряд протипоказань;

  • онкологічні захворювання та виявлення ракових клітин;
  • дисплазія ІІ–ІІІ ступеню (рішення приймає лікар);
  • наявність поліпозних утворень у верхній частині шийки матки;
  • гострі хронічні захворювання органів малого таза (потребують попереднього лікування);
  • схильність до кровотеч;
  • захворювання серця та судин;
  • вагітність.

Є протипоказання, які не є абсолютними, тому рішення ухвалюється лікарем після ретельного аналізу зібраних даних та результатів досліджень.

Процедура лікування лазером ерозії шийки матки

Процедуру призначають на 4–10 дні менструального циклу у період найбільш виражених змін слизової оболонки шийки матки. Видалення уражених ділянок відбувається без наркозу, але у разі занепокоєння пацієнтки застосовують місцеве знеболювання.

Під час процедури лікар здійснює прицільну обробку уражених тканин з одночасним запаюванням судин за допомогою лазерного обладнання та під контролем кольпоскопа. Вапоризація триває не більше 15 хвилин.

Повне загоєння ділянок після вапоризації відбувається протягом місяця. У цей час необхідно дотримуватися певних обмежень:

  • утримуватися від статевого життя та надмірних фізичних навантажень;
  • не проводити спринцювання піхви;
  • не плавати у басейнах та водоймах, не відвідувати сауни, солярії, не перегрівати нижню частину тіла.

Лазерне лікування уражених тканин рекомендоване навіть при незначних ділянках патологічних змін.