Сонографія (ультразвукове дослідження, УЗД) є безпечним, безболісним та високоточним методом діагностики, широко використовуваним у педіатричній практиці. Перше комплексне масове обстеження новонароджених (скринінг) проводиться в пологовому будинку, друге — до 2 місяців. За потребою УЗД може бути призначено дітям будь-якого віку. Мета дослідження — виключення дефектів розвитку кульшових суглобів, вад серця, післяпологових мозкових крововиливів, відхилень від норми травної, сечовидільної, ендокринної та інших систем. УЗ-дослідження немовлят у Львові проводиться у «Центрі здоров’я родини».
УЗД кульшових суглобів: мета та особливості процедури
Дисплазія кульшового суглоба — це стан, обумовлений його недорозвитком або неправильним розвитком, що призводить до зміщення головки стегнової кістки відносно вертлюжної западини. Патологія спостерігається у 2–4% новонароджених. УЗД кульшових суглобів дозволяє вчасно виявити проблеми та вжити заходів щодо попередження як найближчих (порушення ходи, виражений больовий синдром), так і віддалених (ранній розвиток коксартрозу, асептичний некроз голівки стегнової кістки, важкі порушення біомеханіки нижніх кінцівок) ускладнень.
УЗД кульшових суглобів є інформативним, точним та безболісним. Дозволяє виявити наявність дисплазії та встановити її стадії:
- передвивих: тазостегновий суглоб не тримається у вертлюжній западині;
- підвивих: головка частково зміщена;
- вивих: повне зміщення.
Дитячий лікар травматолог-ортопед проводить огляд немовляти в 3 та 12 місяців. При підозрі на дисплазію кульшових суглобів призначають УЗД. За необхідності проводяться повторні дослідження з метою відстеження динаміки формування суглобів дитини.
Показання для призначення УЗД кульшових суглобів такі:
- різна довжина ніжок дитини;
- асиметрія стегнових складок;
- додаткова складка на стегні;
- підвищений тонус нижніх кінцівок;
- обмеження та характерне «клацання» при розведенні ніжок;
- недоношеність різного ступеня.
Батькам слід проявити особливу уважність за наявності таких обставин:
- клишоногість, кривошия, патологія ЦНС у дитини;
- багатоплідна вагітність, сідничне передлежання плода, крупний плід, недоношена вагітність;
- перенесені вагітною інфекційні захворювання, токсикоз;
- випадки дисплазії у найближчих родичів дитини.
УЗД кульшових суглобів не потребує спеціальної підготовки. Рекомендовано нагодувати дитину до за 30–60 хвилин до обстеження — завдяки цьому немовля буде спокійним і вдасться уникнути зригування їжі.
Для проведення УЗД кульшових суглобів дитину вкладають на кушетку на пелюшку. На шкіру в області кульшових суглобів наносять гель для більш щільного прилягання датчика. Лікар під різними кутами сканує кульшові суглоби. Під час обстеження немовля перевертають на лівий та правий боки.
УЗД кульшових суглобів є безпечним для дітей, може проводитися необмежену кількість разів за потреби. Протипоказань не має. Рекомендується тимчасово відкласти у випадку значного підвищення температури тіла у дитини або у разі іншого важкого стану. Результати отримують одразу після процедури. Записати дітей на УЗД кульшових суглобів у Львові можна у «ЦЗР» за вказаними на сайті телефонами.
Нейросонографія (НСГ): УЗД головного мозку немовлят
Нейросонографія — це ультразвукове сканування головного мозку новонароджених та дітей до 1 року через велике тім’ячко до моменту його закриття. НСГ є основним діагностичним інструментом виявлення порушень розвитку центральної нервової системи. Дозволяє встановити вроджені вади на набуті ушкодження головного мозку.
У профілактичних цілях НСГ рекомендують проводити всім новонародженим у перший місяць після народження та у віці трьох місяців, за необхідності — у перші дні або години життя. Повторне дослідження дозволяє виявити патології розвитку головного мозку, які проявляються не одразу. Рання діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування та реабілітацію, оскільки дитячий організм до року має значні компенсаторні можливості.
Показаннями до проведення НСГ новонароджених та дітей до 1 року життя є:
- недоношеність різного ступеня;
- велика вага або її дефіцит у новонародженого;
- перенесені захворювання дихальної, серцево-судинної та інших систем під час вагітності;
- внутрішньоутробна гіпоксія;
- асфіксія під час пологів;
- родові травми;
- проведення реанімаційних заходів або інтенсивної терапії після пологів;
- порушення дихальної функції;
- інфікування плода герпесом, цитомегаловірусом, токсоплазмозом, мікоплазмозом тощо;
- підозра на хромосомні захворювання;
- нестандартна форма черепа;
- ознаки неврологічних патологій (судоми, тики, асиметрія обличчя, відставання в розвитку, порушення психомоторики, підвищена збудливість тощо);
- западання або вибухання тім’ячка;
- швидке збільшення окружності голови новонародженого, яке не відповідає віку;
- діагностовано аномалії розвитку інших систем та органів.
Нейросонографія дозволяє виявити:
- крововиливи в головний мозок різного ступеню;
- аномалії розвитку мозку;
- пухлини та кісти різних видів;
- запальні процеси;
- накопичення рідини;
- підвищений внутрішньочерепний тиск тощо.
До певного віку кістки черепа у дітей утворюють 6 тім’ячок. Найбільш підходящим для проведення НСГ вважається велике (переднє) тім’ячко, утворене лобовою та тім’яною кістками. Важливо вчасно встигнути зробити НСГ, оскільки тім’ячка можуть закритися як ближче до року, так і в 3 або 4 місяці. Після цього УЗД головного мозку втрачає свою інформативність, оскільки кісткова тканина перешкоджає проходженню ультразвукових хвиль.
НСГ також не вимагає спеціальної підготовки дітей. Лише бажано, щоб дитина знаходилася у спокійному стані. НСГ проводять і під час сну малюка. Якщо дитина нервується, то можна запропонувати їй смочок, пляшечку з водою, молоком або сумішшю. Перед проведенням процедури на шкіру над тім’ячком наносять провідниковий гель. До голови прикладають датчик, а отримана інформація після обробки виводиться на монітор. НСГ за часом триває не більше 10 хвилин, є безпечною, не викликає неприємних відчуттів у дітей, має доступну ціну. Тому не варто нехтувати рекомендаціями лікаря щодо її проведення.
УЗД черевної порожнини немовлят
УЗД органів черевної порожнини немовлят проводиться у плановому порядку у віці до трьох місяців з метою моніторингу росту та розвитку дитини. Процедура також призначається за наявності таких симптомів, як біль у черевній порожнині, блювання, порушення функцій печінки, збільшення об’ємів живота тощо. УЗД дозволяє виявити:
- патологічні зміни у структурі органів черевної порожнини;
- пілоростеноз (звуження нижньої частини шлунка, через що блокується проходження їжі);
- камені у жовчному міхурі;
- пухлини, кісти та інші утворення в органах черевної порожнини;
- накопичення рідини у черевній порожнині та інші проблеми.
УЗД органів черевної порожнини у дітей проводиться натщесерце. Виключенням є немовлята — дослідження здійснюється через три години після годування. Отримати більш детальну інформацію про особливості проведення УЗД органів черевної порожнини у немовлят у «ЦЗР», про особливості підготовки (залежно від віку дитини та діагнозу) та ціни можна за вказаними номерами телефонів або завітавши до центру у Львові.